近日，青海省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省發(fā)展改革委、省財政廳等六部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋的意見》，明確到今年年底，青海省所有縣（市、區(qū)、行委）健全縣域緊密型醫(yī)共體，基本建立運(yùn)行管理制度，初步形成縣鄉(xiāng)一體、以鄉(xiāng)帶村、分工協(xié)作、三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療新型服務(wù)體系。全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。

　　《意見》指出，要組建1—2個由縣級公立醫(yī)院牽頭，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為成員單位的醫(yī)共體。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院原則上為二級甲等以上醫(yī)院，服務(wù)能力較弱的地區(qū)，可由市州級公立醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)承擔(dān)危重癥患者救治和疑難雜癥疾病患者向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等工作。將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）由縣級衛(wèi)生健康局管理調(diào)整為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院管理。全面推行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村一體”管理。

　　《意見》還指出，要加強(qiáng)牽頭醫(yī)院能力建設(shè)，提升核心�？�、夯實(shí)支撐�？�、打造優(yōu)勢�？疲�提高防治能力。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)共體發(fā)展要求的薪酬制度，落實(shí)“兩個允許”，建立“公益一類保障、公益二類管理”激勵機(jī)制。落實(shí)醫(yī)共體在人員招聘、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績效考核、收入分配、職稱聘任、醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的自主權(quán)，實(shí)現(xiàn)人員柔性流動，筑牢鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。各級政府要切實(shí)落實(shí)投入政策，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政支出結(jié)構(gòu)，加快建立全方位全覆蓋的預(yù)算績效管理體系。

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