青海省西寧市第二人民醫(yī)院在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展中創(chuàng)新“精細(xì)化”管理模式，不斷完善管理制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、聯(lián)動(dòng)推進(jìn)。通過細(xì)化醫(yī)院《關(guān)于精細(xì)化管理、精細(xì)化服務(wù)實(shí)施方案》，將醫(yī)院各項(xiàng)工作與醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全與服務(wù)廣大患者緊密聯(lián)系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療管理工作由結(jié)果控制向過程控制，由終末控制向環(huán)節(jié)控制轉(zhuǎn)變，使精細(xì)化管理和服務(wù)更加規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)、高效。

醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行復(fù)查。西寧市第二人民醫(yī)院供圖

績(jī)效考核 落地見效。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)以全面預(yù)算管理和業(yè)務(wù)流程管理為核心，以全成本管理和績(jī)效管理為工具，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院、科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、財(cái)務(wù)收支等進(jìn)行分析，不斷從中挖掘問題、補(bǔ)齊短板，完善管理制度，規(guī)范流程。為進(jìn)一步強(qiáng)化考核效果，醫(yī)院構(gòu)建了以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核改革方案，重點(diǎn)突出按崗位、按工作量、按服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬的分配機(jī)制，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)，分類考核，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，同時(shí)兼顧向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜的分配原則，真正發(fā)揮了績(jī)效激勵(lì)作用。管理費(fèi)用率由2019年9.36%下降至2022年8.81%，人員支出占比由2019年43.98上升至2022年48.06%；人員薪酬中穩(wěn)定收入占比達(dá)66.76%。

眼科專家對(duì)老人進(jìn)行問診。西寧市第二人民醫(yī)院供圖

通過完善各項(xiàng)機(jī)制和體系，在加強(qiáng)三四級(jí)手術(shù)量、縮短平均住院天數(shù)、增加日間手術(shù)量、提高床位使用率等方面狠下功夫，倒逼醫(yī)院“質(zhì)”的發(fā)展。2022年上半年，醫(yī)院門診人次133049，同比上升22.21%；住院人次14048；三四級(jí)手術(shù)例數(shù)2243，占比達(dá)56.17%；床位使用率87.17%；平均住院天數(shù)8.45天；門診和住院患者滿意度90.28%，醫(yī)務(wù)人員滿意度82.36%。

信息支撐 智能領(lǐng)跑。醫(yī)院不斷加強(qiáng)信息化建設(shè)，近年來投入建設(shè)資金3000余萬(wàn)元用于軟硬件系統(tǒng)升級(jí)改造，先后啟用HIS、LIS、PACS、居民健康卡一卡通、床旁結(jié)算、銀醫(yī)自助機(jī)、自動(dòng)發(fā)藥機(jī)、智能導(dǎo)航、電子病歷無紙化、醫(yī)生家庭辦公等100余項(xiàng)信息支撐系統(tǒng)，醫(yī)院信息化形成強(qiáng)大技術(shù)支撐體系。在優(yōu)化患者就醫(yī)流程、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率、提升醫(yī)療質(zhì)量和防控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮了重要作用。

該院積極響應(yīng)國(guó)家改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，順勢(shì)而為，制定了“最多跑一趟，就近跑，零跑路”實(shí)施方案，堅(jiān)持以人為本、以患者為中心，奔著“把醫(yī)院和醫(yī)生裝進(jìn)患者口袋”的目標(biāo)，進(jìn)一步完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和“一站式服務(wù)”便民措施，積極探索互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域中的應(yīng)用，積極謀劃如何運(yùn)用信息化互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，整合醫(yī)療資源，打造集智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧服務(wù)、智慧管理為一體的智慧醫(yī)院。

視頻連線會(huì)議。西寧市第二人民醫(yī)院供圖

綜合施策 示范引領(lǐng)。提升服務(wù)是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力，西寧市第二人民醫(yī)院以“創(chuàng)新、改革、服務(wù)”為主題，圍繞“十大工程”及學(xué)科聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等，強(qiáng)化人才、技術(shù)、重點(diǎn)學(xué)科領(lǐng)域，逐步提高醫(yī)療服務(wù)性收入占比、三四級(jí)手術(shù)占比，穩(wěn)步降低百元業(yè)務(wù)收入中衛(wèi)生材料占比和醫(yī)院負(fù)債率，積極打造以高原消化病診療研究中心和高原斷指再植兩大研究中心為引領(lǐng)，以國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科為依托，夯實(shí)醫(yī)院技術(shù)核心地位，人才梯隊(duì)綜合素質(zhì)整體拔高，科研、“三新”能力水平顯著提升，力爭(zhēng)在國(guó)家級(jí)層面實(shí)現(xiàn)突破。（來源：青海省衛(wèi)生健康委員會(huì)）

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