近年來(lái)，青海省海北藏族自治州剛察縣扎實(shí)做好“三個(gè)聚力” ，使醫(yī)保事業(yè)在創(chuàng)建人民群眾高品質(zhì)生活中的生動(dòng)實(shí)踐中綻放出絢麗之花。

聚力改善民生福祉，切實(shí)當(dāng)好人民群眾“貼心人”。剛察縣堅(jiān)持做好醫(yī)保服務(wù)人民，不斷推進(jìn)民生保障精準(zhǔn)化精細(xì)化。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，通過(guò)“線上+線下”政策宣傳、召開參保繳費(fèi)征繳會(huì)、入戶走訪等方式切實(shí)做到全民參保“三不漏”、醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)保盡保。2023年城鄉(xiāng)居民參保率達(dá)95%，提前完成參保任務(wù)。并持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)備案經(jīng)辦服務(wù)，結(jié)合群眾實(shí)際需求，通過(guò)加快信息系統(tǒng)建設(shè)、多渠道開展異地就醫(yī)政策宣傳、推廣異地就醫(yī)線上備案、設(shè)立專人專線電話服務(wù)等措施，積極解決參保群眾異地就醫(yī)過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。2022年跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算率達(dá)77%，總費(fèi)用327.17萬(wàn)元，基金支付265.53萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)72%。

聚力推動(dòng)鄉(xiāng)村振興，切實(shí)奠定現(xiàn)代化發(fā)展“主基調(diào)”。為鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，防止因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，健全因病致貧返貧雙色監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，做好因病返貧致貧預(yù)警監(jiān)測(cè)，健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制，做好分類資助參保和直接救助工作。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡。

聚力落實(shí)各項(xiàng)舉措，切實(shí)打開醫(yī)保事業(yè)“新格局”。黨的二十大報(bào)告提出“高質(zhì)量發(fā)展是全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的首要任務(wù)”。剛察縣不斷加強(qiáng)醫(yī)保支付方式改革，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革試點(diǎn)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療，縣人民醫(yī)院率先實(shí)施DRG支付方式，進(jìn)一步提高醫(yī)保資金使用效能。同時(shí)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，構(gòu)建多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，集中力量開展專項(xiàng)整治活動(dòng)，完善醫(yī)保治理體系，切實(shí)保障醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。

剛察縣將持續(xù)把民生福祉放在更加突出的位置，聚焦薄弱環(huán)節(jié)、采取更大力度，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)暖民心、惠民生工作落實(shí)落細(xì)，走穩(wěn)醫(yī)保新的趕考之路。（剛察縣委宣傳部 王有桂）

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